Tämän lomakkeen täyttämällä ja lähettämällä henkilö voi hakeutua Sotek-säätiön tarjoamiin palveluihin. Lomakkeen täyttäjä kertoo lomakkeella, minkälaista palvelua hän kaipaa, ja Sotek-säätiö on lomakkeen lähettäjään yhteydessä mahdollisimman pian lomakkeen vastaanottamisen jälkeen.