Tällä lomakkeella voi valtuuttaa toisen henkilön hoitamaan asioita työnhakuun liittyvissä asioita asiakkaan puolesta. Valtuutuksen voi antaa myös osittain tai määräajaksi. Valtakirjalla ei voi kuitenkaan aloittaa työnhakua, asioida henkilökohtaista läsnäoloa edellyttävissä tilanteissa tai ilmoittaa työnhaun muutoksista tai päättämisestä.