Tällä lomakkeella palvelun järjestäjä ilmoittaa osallistujan poissaolosta palvelussa (työnhakuvalmennus, uravalmennus, työkokeilu työpaikalla, koulutuskokeilu oppilaitoksessa, kuntouttava työtoiminta).
Lomake tulee toimittaa Päijät-Hämeen työvoimapalveluihin.
Lomaketunnus: 691