Työvoimaviranomainen hakee avustuksen maksatusta KEHA-keskukselta asiointipalvelussa. Hakemukseen liitetään tämä liitelomake, joka sisältää erittelyn rekrytointituella työllistetyistä henkilöistä. Erittely työllistetyistä henkilöistä täytetään sopimuksen solmimishetken tiedoilla.