Lomakkeella voi hakea vapautusta vesihuoltolaitoksen vesijohto- tai viemäriverkostoon liittämisvelvollisuudesta Keuruulla ja Mänttä-Vilppulassa.
Hakemuslomake on sähköinen. Lähettämisen jälkeen ympäristönsuojelutarkastajat saavat sen automaattisesti.