Ympärivuorokautisella palveluasumisella tarkoitetaan sosiaalihuoltolain (21 c §) kohdassa tarkoitettuja asumispalveluja yksityisen tai julkisen tai kolmannen sektorin voittoa tavoittelemattoman yhdistyksen palveluntuottajan ylläpitämässä palvelukodissa. Asumispalvelut on tarkoitettu niille ikääntyneille, jotka eivät rajoittuneen toimintakykynsä vuoksi selviydy omassa kodissaan, vaan tarvitsevat ym ...
Aloitteen asumispalvelujen tarpeen määrittämisestä voi tehdä asiakas itse, omainen/läheinen tai hoitava taho ottamalla yhteyttä ensisijaisesti keskitettyyn asiakasohjaukseen. Tämä käynnistää prosessin, jossa selvitetään ympärivuorokautisen hoivapaikan tarvetta kokonaisvaltaisesti yhdessä palveluohjaajan, iäkkään henkilön ja hänen omaisensa tai edunvalvojansa kanssa. Lain ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (980/2012) mukaan kunnilla on velvollisuus käyttää iäkkään henkilön palvelutarpeiden ja toimintakyvyn arvioinnissa RAI-arviointivälineistöä. RAI-järjestelmää käyttämällä asiakkaiden palvelutarpeet selvitetään yhdenmukaisesti ja monipuolisesti. Asiakkaan ympärivuorokautisen hoidon tarve määritellään aina moniammatillisen tiimin kokonaisarvion perusteella. Kriteerien täyttyessä palveluohjaaja täyttää yhdessä asiakkaan tai hänen omaisensa kanssa hakemuksen ympärivuorokautiseen hoitoon.
Ympärivuorokautisen palveluasumisen myöntämisen edellytykset
• Asiakkaalle on tehty sosiaali- ja/tai terveydenhuollon ammattilaisten moniammatillisesti tekemä palvelutarpeen arviointi yhteistyössä asiakkaan kanssa hyödyntäen RAI-arviointivälineen tuottamaa tietoa.
• Asiakas tarvitsee jatkuvaa ympärivuorokautista hoitoa/hoivaa, huolenpitoa ja/tai valvontaa säännöllisesti myös yöaikaan.
• Asiakas ei kykene fyysisen, psyykkisen, kognitiivisen ja/tai sosiaalisen toimintakykynsä heikentymisen tai muiden syiden perusteella selviytymään nykyisessä tai ympärivuorokautista palveluasumista kevyemmässä asumismuodossa kotiin vietävien monipuolisten palvelujen, teknologisten ratkaisujen ja apuvälineiden turvin.
• Omaisten ja vapaaehtoistyön palvelumahdollisuudet on kartoitettu.
• Kuntoutuksen keinot on kartoitettu.
• Asiakkaalla on muistisairauteen liittyvä suuri riski eksyä, eikä sitä voida estää hoitoon osallistuvien tai teknologisten laitteiden avulla.
Asiakkaan ympärivuorokautisen palveluasumisen tarve arvioidaan aina yksilöllisesti ja käytössä olevat RAI-toimintakykymittarin arvot ovat ohjeellisia.
Lisäksi voidaan huomioida:
• Masennuksen oiremittari, joka on asuinolosuhteilla / turvattomuuden ja yksinäisyyden poistamisella korjattavissa.
• Haastava käyttäytymisen mittari. Haastavan käyttäytymisen oireet voivat häiritä muita asiakkaita, joten se on otettava huomioon asumispalvelupaikkaa valittaessa.
• Muita toimintakykymittareita huomioidaan tarvittaessa
Hoidon tarve arvioidaan aina kokonaisarvioinnin perusteella.
Asiakkaan palvelutarvetta ja toimintakykyä seurataan ja arvioidaan myös ympärivuorokautisessa palveluasumisessa, jotta asiakas saa toimintakykynsä mukaiset tarvitsemansa palvelut.
Asiakkaan ja/tai hänen omaisensa kanssa tehdään RAI-arviointi (interRAI-LTCF) vähintään puolen vuoden välein tai tarvittaessa useammin asiakkaan toimintakyvyn oleellisesti muuttuessa. RAI-arvioinnin tekemisestä sekä hoito-, kuntoutus- ja palvelusuunnitelman ajantasaisuudesta vastaa asiakkaan vastuuhoitaja. Arvioinnin perusteella asiakkaan palveluita voidaan lisätä tai vähentää asiakkaan tarpeen mukaan sekä arvioida hoitohenkilökunnan mitoitusta.
Ympärivuorokautisen palveluasumisen myönteinen päätös voidaan purkaa, mikäli asiakkaan toimintakyvyssä ja arjessa selviytymisessä tapahtuu sellaisia muutoksia, että ympärivuorokautista palveluasumista ei tarvita.