Tät seidd ij leäkku veâl vuäǯǯamnalla nuõrttsääʹmǩiõʹlle
Vuäinak sääʹmǩiõllsaž kääzzkõõzzi teâđaid jiijjâz seeidast.
Esitietolomake ei ole sähköisesti täytettävä. Lomake on tallennettava ensin omalla tietokoneelle ja tulostettava. Tuo tulostettuna ja täytettynä mukaan ensikäynnille, jos puheterapeutti on tämän pyytänyt.