Taat sijđo ij tuáistáážân lah finniimist anarâškielân
Tun uáináh sämikielâlij palvâlusâi tiäđuid jieijâs siijđoin.
Kun lapselle tarvitaan lastensuojelulain 51 §:n mukainen lääkärintarkastus ja aika on varattu Oma Hämeen terveydenhuoltoon lapsen silloisen asuinpaikkakunnan mukaan, perhehoitaja tai laitoksen ohjaaja täyttää tämän lomakkeen ja ottaa sen mukaan lääkärikäynnille.