Taat sijđo ij tuáistáážân lah finniimist anarâškielân
Tun uáináh sämikielâlij palvâlusâi tiäđuid jieijâs siijđoin.
Tätä lomaketta käytetään, kun kuljettajalle on aiemmin tehdyssä ajoterveystarkastuksessa määrätty aikaistettu erikoisalakohtainen tarkastus tai poliisi on määrännyt toimitettavaksi erikoisalalausunnon tai kyseessä on ajokortin erityisehdon (silmälasit, kuulolaite, alkolukko) lisääminen. Lomake lähetetään poliisille.
Lomaketunnus: F127