Vård utanför hemmet

Ordnandet av vård utanför hemmet står inför en vändpunkt överallt i kommunerna, då andelen åldringar i befolkningen ökar. Under kommande år försöker man inkludera vård, omsorg och läkartjänster i serviceboendet, så att man inte behöver flytta till ett vårdhem av institutionstyp då konditionen försämras.

Så småningom förvandlas också ålderdomshemmen till så kallade enheter för effektiverat serviceboende. I praktiken får allt flera åldringar alltså bo i sin egen bostad, tillbringa dagen på en servicecentral och använda servicehusets egen service parallellt med kommunal och privat service. Seniorhusen är ett intressant alternativ för många äldre människor som fortfarande har god kondition. Sådan byggs allt oftare i kommunerna i närheten av servicen i centrum. 

Ändringen i hemorts- och socialvårdslagen som trädde i kraft år 2011 är en betydande reform. En åldring som får långtidsvård får välja sin hemkommun och flytta till ett annat vårdställe, till exempel nära sina släktingar. Den nya hemkommunen är förpliktad att ordna de behövliga tjänsterna så, att åldringen har möjlighet att flytta.

Numera vårdas alltför många åldringar på sjukhus. Den allmänna uppfattningen är att sjukhusen inte är idealiska platser för långvård. På service- och seniorcentraler kan boende i alla åldrar om de så önskar tillbringa resten av sitt liv, oberoende av deras kondition. Det är en utmanande och tidskrävande uppgift att ordna ett sådant fungerande serviceboende överallt i kommunerna.

Det finns stora skillnader mellan kommunerna med tanke på stöd- och institutionsvården för åldringar. I vissa kommuner iakttas kvalitetsrekommendationerna för äldreomsorgen relativt väl, medan det i andra finns brister. Skillnaderna är också stora i fråga om boendekostnader och service för serviceboende och ålderdomshem, eftersom det inte finns någon lagstiftning om prissättningen, såsom inom institutionsvården. Det finns dessutom köer till servicehusen och ålderdomshemmen.

• Kvalitetsrekommendation om tjänster för äldre
  Riksomfattande mål för servicen för åldringar.
  Social- och hälsovårdsministeriet SHM
• Klientavgiftlagen
  Lag om klientavgifter inom social- och hälsovården
  Social- och hälsovårdsministeriet SHM

Boendealternativ

Boende- och vårdplatserna för seniorer, äldre och åldringar har många namn. De varierar beroende på kommun och serviceproducent. Det finns seniorhus, servicehus och -hem, grupphem och boendegrupper vid servicehusen. Man talar om ålderdomshem, vård- eller omsorgshem och omsorgsinrättningar.

Ett servicehus kan ha hyres-, ägar-, delägar- eller bostadsrättsbostäder. Servicebostäderna upprätthålls av kommuner, företag och organisationer. Ålderdomshemmen kan också vara kommunala eller privata vårdhem.

I det praktiska vårdarbetet med åldringar avgränsas institutionsvården ibland till att inbegripa mestadels långvårdssjukhus eller bäddavdelningar vid hälsovårdscentralerna. Officiellt innebär institutionsvård utöver sjukhusvård också ålderdomshem och vårdhem som organiserar effektiverat serviceboende.

Självbestämmanderätten och integriteten ska respekteras också i samband med institutionsvård. Många vårdenheter har försökt göra sjukhusmiljön och enhetens vårdpraxis mer hemlik. Termen institution används i allmänhet inte längre i kontakten med patienten och de anhöriga. Vårdmiljöerna och rutinerna av institutionstyp är ändå en del av verkligheten i dagens åldringsvård.

Boendet utanför hemmet indelas i tre typer av boende med olika boendekostnader:

• Serviceboende – passar äldre människor (över 75-åringar), som behöver så mycket hjälp att hemvård och annan hjälp inte längre räcker till, men ändå inte behöver vård på ålderdomshem.
• Effektiverat serviceboende – i ett vårdhem av den här typen finns övervakad vård dygnet runt för klienter som behöver mycket hjälp med sina dagliga sysslor. Ibland talar man också om stödboende, då hjälpbehovet är mindre än vid effektiverat serviceboende.
• Institutionsvård – klienten behöver mest hjälp och vård, i regel hjälp av två vårdare med sina dagliga sysslor.

Nuförtiden är det möjligt att jämföra social- och hälsovårdstjänsterna för åldringar på Internet. Palveluvaaka.fi är en finskspråkig webbsida, där du kan få information om olika servicehus och ålderdomshem. Tjänsten kan hjälpa till att utreda ifall ett visst ställe passar dig. Tjänsten är ännu inte omfattande. Anstalterna rangordnas inte på basis av den tillgängliga informationen. Via webbplatsen kan man även ge feedback.

• Jämför mellan social- och hälsovårdstjänster
  Palveluvaaka.fi erbjuder jämförelsedata om tillgång till social- och hälsovårdstjänster, deras kvalitet, effektivitet och kundbelåtenhet. Du kan själv bedöma servicen.
  Institutet för hälsa och välfärd THL