Tukea sairauskuluihin

Sairausvakuutukseen kuuluvia korvauksia voi saada lääkärin määräämästä tutkimuksesta ja hoidosta, yksityislääkäreiden palkkioista, fysioterapiasta ja hammashoidosta. Kelalta voit saada korvauksia myös reseptilääkkeistä. Lääkkeitä korvataan kolmessa korvausluokassa. Apteekki vähentää suoraan korvauksen lääkkeen hinnasta Kela-korttia näyttämällä. Jos kortti ei ole mukana, korvausta voi hakea takautuvasti enintään puoli vuotta ostopäivästä.

Kela korvaa myös sairauden tutkimuksesta ja hoidosta tai Kelan kuntoutuksesta aiheutuneita matkakuluja. Korvattavat matkat ovat yleensä lähimpään yksityisen tai julkisen terveydenhuollon lääkäriin tai hoitolaitokseen ja halvimman matkustustavan mukaan.

Kelan myöntämiä korvauksia voit hakea internetissä Kelan asiointipalvelussa, jos sinulla on oman pankkisi verkkopankkitunnukset tai sähköinen henkilökortti.

• Kelan matkakorvaukset
  Sairaanhoitoon ja tietyissä tapauksissa kuntoutukseen liittyvistä matkoista voi hakea korvausta. Matkakorvausten määrä ja hakeminen, vuotuinen omavastuuosuus.
  Kansaneläkelaitos Kela

• Matkakorvaushakemus 
  Lomakkeella haetaan korvausta matkakustannuksista, jotka ovat aiheutuneet sairaudesta, raskaudesta, synnytyksestä tai Kelan järjestämästä kuntoutuksesta.
  Kansaneläkelaitos Kela

Maksukatot

1. Kunnallisten terveyspalveluiden maksuissa on vuosittainen yläraja eli maksukatto. Sen ylittyessä palvelut saa pääsääntöisesti ilmaiseksi. Vuonna 2012 maksukatto on 636 euroa. Maksukattoon ei lasketa mukaan kaikkia terveyspalveluita, kuten hammashoidon, sairaankuljetuksen, lääkärintodistusten tai yksityislääkärin lähetteellä tehtyjen laboratorio- ja kuvantamistutkimusten kuluja.

Maksukaton täyttymistä pitää seurata itse ja muistaa säilyttää terveyspalveluiden laskut. Maksetut maksut merkitään terveyskeskuksesta saatavaan seurantakorttiin. Kun katto täyttyy, saat todistuksen siitä terveyskeskuksesta.

Maksukattoa kerryttävät myös tietyt sarjassa annettavat hoidot. Niiden määrittelyssä, eli siinä onko kyse samankaltaisista peräkkäisisistä hoitokäynneistä, voi olla kuntakohtaista eroa. Sarjassa annettavasta hoidosta  voidaan periä enintään 7,50 euroa hoitokerralta ja maksun saa periä
enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa. Lisäksi maksukattoon sisältyvät laitoshoidon maksut. Lyhytaikaisen laitoshoidon hinta on 15 euroa vuorokaudelta.

• Terveydenhuollon maksukatto
  Kunnallisen terveydenhuollon asiakasmaksuissa on vuosittainen yläraja. Asiakkaan pitää itse seurata maksukaton täyttymistä.
  Sosiaali- ja terveysministeriö STM

2. Lääkekustannuksilla on oma maksukattonsa. Kela lähettää kotiin ilmoituksen maksukaton täyttymisestä. Vuonna 2012 määrä on 700,92 euroa. Katon täyttymisen jälkeen maksat 1,50 euron omavastuun lääkettä kohti. 

Aivan kaikki lääkkeet eivät kerrytä maksukattoa mutta tiettyjen vaikeiden, pitkäaikaisten sairauksien lääkkeistä voi saada lisäksi peruskorvausta suuremman erityiskorvauksen. Maksukattoon liittyvän korvauksen saa suoraan apteekista, kun esität Kela-kortin ja Kelan ilmoituksen. Korvausta voi myös hakea jälkikäteen puolen vuoden ajan.

3. Matkakustannuksilla on myös vuotuinen matkakattonsa. Vuonna 2011 omavastuuosuuden eli maksukaton (157,25 euroa) täyttymisen jälkeen Kela korvaa matkat. Kela seuraa vuotuisen matkakaton täyttymistä ja lähettää vuosiomavastuukortin matkakaton täyttymisestä. Matkakustannusten omavastuuosuus on 9,25 euroa yhteen suuntaan tehdyltä matkalta.